急性心肌梗死是心脑血管常见病，指冠状动脉出现急性、持续性缺血缺氧引起心肌坏死，临床表现为不规则的胸骨后疼痛，且痛感持续较久，通常>30 min，休息后很难缓解，并伴有心律失常、休克、心力衰竭、等症状，其起病急，病情重，倘若未及时治疗会危及患者生命。我国近年来呈明显上升趋势，每年新发至少50万人，现患至少200万人。
当心梗来“敲门”，有什么急救用药呢？第一反应是“速效救心丸”。然而，速效救心丸或许可以稍缓解胸痛的症状，但当真正发生了急性心肌梗死，吃速效救心丸并不管用，此时“心梗急救一包药”闪亮登场！
心梗急救一包药，是应对急性心梗基础且重要的药物，主要包括：3片阿司匹林肠溶片 (300mg) ，2片替格瑞洛片(180mg) 和 1片 他汀类药物 (阿托伐他汀钙片20mg或瑞舒伐他汀钙片10mg)，如果没有替格瑞洛，可用8片氯吡格雷片 (600mg)代替。三种药物一起嚼服，具有双联抗血小板、稳定斑块的作用，能够让心肌梗死患者在最短时间内得到及时有效的治疗，为急诊介入治疗争取了必威体育的时间。
1. 阿司匹林肠溶片
阿司匹林具有不可逆抑制血小板聚集的作用，能够防止斑块破裂时血小板聚集形成血栓，从而有效预防急性血栓事件，主要用于动脉血栓栓塞性疾病的预防和治疗。急救建议用量：300mg（3片），嚼碎咽下。
2. 替格瑞洛片/氯吡格雷片
替格瑞洛与阿司匹林的作用类似，具有抑制血小板聚集、抗血小板的作用，两者联合使用（双联抗血小板疗法），具有较强的抗血小板协同作用。其起效快，常用于冠心病、心绞痛、急性心肌梗死的治疗。此外，此药也可以使用氯吡格雷替代。急救建议用量：180mg替格瑞洛片（2片）嚼服或600mg氯吡格雷片（8片）嚼服。
3. 瑞舒伐他汀钙片/阿托伐他汀钙片
他汀类药物具有调脂、稳定斑块的作用，还有抗氧化、抗炎作用、抑制血小板聚集和抗血栓的作用等。可作为冠心病的一级和二级预防用药，预防急性冠脉综合征发生的目的。急救建议用量：10mg瑞舒伐他汀钙片（1片）嚼服或20mg阿托伐他汀钙片（1片）嚼服。
“心梗急救一包药”可以让心梗患者在最短的时间内，得到及时、有效的救治，但必须在明确是急性心肌梗死且无其他危重疾病基础的情况再行使用，以免药不对症耽误病情。所以，当发生心前区持续性剧烈疼痛时，请一定及时拨打120急救电话，在急救医生的专业指导下服用急救药物，切忌擅自服用，以免引起严重的不良后果。
参考文献：
1. 陶清芬,徐家旋.急性心肌梗死临床治疗的研究进展[J].大众科技,2022,24(07):80-83.
2. 康怀然.急性心梗院前急救应用替格瑞洛联合阿司匹林的效果及对心功能的影响[J].中国现代药物应用,2021,15(13):105-107.DOI:10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2021.13.038.
3. 王浩裕等.急性ST段抬高心肌梗死院前急救、院内救治中氯吡格雷、阿司匹林结合替格瑞洛的应用效果分析[J].现代诊断与治疗,2023,34(13):1954-1956.
4. 相关药物说明书.
（供稿：郑州大学第五附属医院急救站 张子恒）
郑州市紧急医疗救援中心 Copyright ? 2005-2020 zzemss.com All Rights Reserved
邮编：450047 信箱：zhengzhou120@126.com 备案号：豫ICP备11010920号-1 投诉建议
技术支持：河南维康软件有限公司 技术支持电话：0371-66855655 
豫公网安备 41010702002377号
