室上性心动过速,对患者比较困扰,有个动作,一招见效,值得学习。
近日,一名男士捂着胸口,一脸痛苦表情来到急诊科,分诊护士和丽静了解到患者突发心悸、心慌,心前区不适,立即将为患者测量生命体征。心率168次/分,血压:133/93mHg,立即通知值班医师段志荣,值班医师段志荣立即嘱咐护士张忆给这位患者行心电监护,心率每分钟168次,心电图检查提示:“室上性心动过速”。
张忆护士:“段医生,是否建立静脉通路,使用药物治疗?”
段志荣医生:“暂时不需要,今天我们用一种神奇的手法。”
医生告知患者有一种机械刺激迷走神经的方法,就是通过一种简单的方法可以帮助其恢复正常心率。
在征得患者同意后,治疗开始了,段医生让患者用力吹10ml注射器,当患者集中注意力吹气时,段医生保护患者,另一助手快速将患者双下肢抬高,约15秒后将双下肢放下患者表示心悸症状明显缓解,复查心电图提示恢复窦性心律。
患者对未用任何药物治疗使其症状突然消失的治疗方法感觉不可思议,嘴里不停念叨着“神医”。
段医生向患者解释此种治疗方法的理论依据及可行性依据,使得患者本人对阵发性室上性心动过速的治疗有了更深入的了解。临走之际患者不停地说着谢谢、谢谢,并对此次在我院的治疗过程给予了高度赞扬及肯定。
室上性心动过速是一种常见的快速心律失常,短时间内引起血流动力学障碍。该病发作时,主要表现为突发心悸、心慌,心前区不适伴有烦躁不安、头晕,少数患者还伴有晕厥和心绞痛的发生,甚至猝死。
瓦氏动作是一种新的改良迷走神经刺激法lancet刺激发,得到很多专家的推荐,是让患者行强力闭呼动作,通过增加胸内压力来影响血液循环和自主神经功能状态,进而达到诊疗目的的一种临床生理实验。此方法相比于药物及电复律,更简易且可以重复,针对室上性心动过速具有快速、安全、无创、成功率高等优点,极大程度地减轻了病人的痛苦及经济负担。
急诊科的医护人员,秉着我院“人民医院,忠实为民”的服务宗旨,不断学习新知识、新技能,提升职业成就感,为更好的造福人民群众不断努力。
(供稿:郑州市第七人民医院急救站 王蕾)
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