当今，日益增高的糖尿病患病率，已经引起社会的广泛重视。但是很多人不知道，低血糖更为可怕，突发的低血糖对人体的伤害比高血糖更胜一筹，严重的低血糖可能会对大脑造成永久性、不可逆的损害。
今年67岁的张大爷确诊糖尿病3年了，平时血糖控制的不错，一直坚持按时、按量服药，不曾想，张大爷却因一场酒局引发抢救……
几天前的夜晚，郑州大学第一附属医院南院区急救中心接到急救任务：昏迷。接到任务后急救团队立即奔赴现场，途中联系报警人初步了解情况：得知患者为老年男性，目前存在呼吸心跳，但无意识。
急救团队立即指导报警人将患者头偏向一侧，保持呼吸道通畅，再次确认报诊位置后，急救团队加快前往。
到达现场后，急救团队立即携带抢救药品及物品赶到患者身边，急救医师查体，急救护士测量生命体征：血压91/51mmHg、心率105次/分、呼吸22次/分。
“首先急查心电图、指尖血糖”急救医师果断下达医嘱。
“患者血糖1.0mmol/L！”（正常随机血糖值：3.9-7.8mmol/L）仅几秒钟急救护士已报出血糖仪的数值。
“建立静脉通路，立即高糖静脉注射！”急救医师再次下达医嘱。
遵医嘱为患者用药治疗，几分钟后，患者意识稍有反应仍未完全恢复。
急救团队立即与患者家属沟通病情，随后使用铲式担架将患者转运至救护车上。
这时，患者意识已经完全恢复，看着陌生的环境不由得询问：“我这是在哪？什么情况？”
急救医师再次为患者详细查体并沟通病情，得知：患者中午参加饭局喝下一杯白酒（约3两），聚餐过程中吃饭很少，聚餐结束后患者感到一阵一阵的心慌不适，便及时返回家中休息，直到夜晚患者仍未醒来，家属看到患者意识状态不正常后，立即拨打120寻求帮助。
到达医院后急救团队再次为患者完善相关检查，排除脑血管意外等严重情况，复测血糖值：8.5mmol/L，与患者沟通病情后，患者最终决定离院回家休息观察，临走时，急救医师再次详细为患者及家属讲述糖尿病患者日常注意事项及饮食指导。
救治过后，基本可以推断患者此次发生急性低血糖的原因：与酒有关。患者在昏迷前感到一阵阵的心慌不适，其实就是身体在“报警”，但是由于患者缺乏糖尿病相关知识，没有及时干预，最终造成昏迷的严重后果。
急救医师称：非糖尿病患者：血糖低于 2.8mmol/L 即为低血糖；糖尿病患者：血糖低于 3.9mmol/L 就可以认为是低血糖。
人在饥饿及空腹状态下，机体主要通过糖异生途径以及肝糖原分解来提供葡萄糖，以维持自身血糖的正常；空腹喝酒，酒中的乙醇会抑制体内糖异生、延迟低血糖时升糖激素、增加葡萄糖刺激的胰岛素分泌，进而增加餐后低血糖发生的危险。
最后急救医师也再次提醒“糖友”，日常生活中一定要养成良好的生活方式，避免饮酒，如果出现低血糖表现后，应绝对卧床休息，可以口服 15～20g 糖类食品（以葡萄糖为佳），每 15 分钟监测一次血糖，如果血糖还低于 3.9mmol/L，可以再服一次糖类食品；如果高于 3.9mmol/L 可以进食淀粉或蛋白质类食物如牛奶、香蕉或三明治等。
如果低血糖不明原因反复发作，一定不要在家自行诊治，要到医院进行规范治疗或拨打急救电话120寻求帮助。
（供稿：郑州大学第一附属医院南院区急救站 王聪）
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